Inscrição Campeonato LDA 2024 – Liga Desportiva de Automobilismo

Instruções para inscrição:

1º Confira o valor a ser pago na tabela baixo:

2º Efetue o pagamento da inscrição escolhendo uma das opções, de acordo com sua categoria.

3º Escolha a forma de pagamento:

4º Preencha o formulário abaixo

5º Clique no botão enviar

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

1ª Etapa
20 de Janeiro de 2024

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Categoria:

Equipe

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CPF

CNH

Tel. Celular

Tel. Residêncial

Tel. para Emergências

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Carteira de Piloto

Emitida por:

Possui Convênio Médico?

Qual?

Tipo de Sangue:

Possui Alguma Algergia?

Qual ?

Marca do Carro:

Modelo do Carro:

Ano do Carro:

Patrocinadores

Observações:

ANEXE O COMPROVANTE DE PAGAMENTO

ANEXE FOTO CARTEIRA DE PILOTO

ANEXE FOTO CNH

TERMO DE RESPONSABILIDADE

TERMO DE RESPONSABILIDADE Declaro que estou apto a participar dos eventos mencionados acima onde sou inteiramente responsável pela minha integridade física no que diz respeito a não haver impedimento para a prática de esportes a motor e ciente de que, deverei levar ao conhecimento dos organizadores qualquer impedimento físico ou crônico que venha a acontecer durante o decorrer do evento, me abstendo da participação do evento e isentando a Liga Desportiva de Automobilismo, organizadores, entidades patrocinadoras, promotores, Diretor de provas, Comissários técnicos e desportivos de qualquer responsabilidade por acidentes que venham a ocorrer pela omissão de tais fatos. Declaro também estar ciente que modalidades de esportes a motor envolvem disputas e velocidade elevada, o que acarreta em risco de acidentes e que a minha participação nos eventos é por minha livre e espontânea vontade e risco. Que estou ciente do Regulamento Desportivo do Campeonato LDA de Automobilismo onde assumo total responsabilidade por cumprir as regras e utilizar os equipamentos de segurança nele descritos sendo responsável pela validade, conservação e o cumprimento das especificações dos mesmos. Declaro ainda possuir conhecimento prático e teórico na condução de veículos de competição e certificado emitido por entidade regulamentada atestando a aprovação. Assumo toda e qualquer responsabilidade civil a qualquer título por danos que eu venha a causar a terceiros, ao circuito e áreas comuns do autódromo, inclusive ressarcindo eventuais custos com os reparos das avarias, que estou ciente de que fatos alheios à organização, como quebras mecânicas, acidentes ou efeitos climáticos podem atrasar ou acarretar perda de tempo de pista. Por fim, o abaixo assinado de forma inteiramente gratuita, a título singular, definitivo e irrevogável, autoriza a utilização de seu nome, imagem e voz, em todo e qualquer material multimídia que venha a ser produzido no evento, bem como cede todo e qualquer direito autoral e patrimonial dele decorrente.

6º você receberá um e-mail de confirmação.

Obs.: Não esqueça de anexar o comprovante de pagamento, foto da carteira de Piloto e da CNH.

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1ª Etapa20 de Janeiro de 2024

1ª Etapa
20 de Janeiro de 2024